ANAL TEDAVİLER

Anal Bölge Hastalıkları ve Cerrahisi

Giriş

Anal bölge hastalıkları, gastrointestinal sistemin önemli bir parçası olan anal kanaldaki çeşitli rahatsızlıkları kapsamaktadır. Bu hastalıklar, hemoroidlerden anal fissürlere, anal abseslerden anal kanserlere kadar geniş bir yelpazeye yayılmaktadır. Bu makalede, anal bölge hastalıklarının tanımı, belirtileri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri ele alınacaktır.

Anal Bölge Hastalıkları

1. Hemoroidler

Hemoroidler, anüsün içinde veya çevresinde bulunan damarların şişmesi ve iltihaplanmasıdır. İki ana türü vardır:

- Dış Hemoroidler: Anüsün dış tarafında oluşur ve genellikle ağrı, kaşıntı ve kanamaya yol açar.
- İç Hemoroidler: Anüsün iç tarafında oluşur. Genellikle ağrı yapmazlar, ancak dışkılama sırasında kanama olabilir.

Belirtiler: Kanama, kaşıntı, ağrı ve şişlik.

Tedavi: Hafif vakalarda diyet değişiklikleri, lif takviyeleri ve topikal tedaviler önerilir. İleri durumlarda skleroterapi, ligasyon veya cerrahi müdahale gerekebilir.

2. Anal Fissürler

Anal fissür, anüsün iç yüzeyinde meydana gelen küçük yırtıklardır. Genellikle dışkının sert olması veya geçişinin zor olması sonucu oluşur.

Belirtiler: Dışkılama sırasında keskin ağrı, kanama ve anal bölgedeki rahatsızlık.

Tedavi: Sıcak su banyoları, topikal kremler ve lifli gıdalar önerilir. İyileşmeyen fissürlerde cerrahi müdahale gerekebilir.

3. Anal Abse

Anal abse, anüs çevresinde birikmiş irinle dolu bir cep olarak tanımlanabilir. Genellikle enfeksiyon sonucu ortaya çıkar.

Belirtiler: Ağrı, şişlik, kızarıklık ve ateş.

Tedavi: Absenin drenajı cerrahi olarak yapılmalıdır. Antibiyotik tedavisi de gerekebilir.

4. Anal Kanser

Anal kanser, anal kanalda veya çevresinde oluşan kanser türüdür. HPV enfeksiyonu, anal ilişki ve bağışıklık sistemi zayıflığı gibi risk faktörleri taşır.

Belirtiler: Anal bölgede kanama, ağrı, kitle veya yaralar.

Tedavi: Cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Erken teşhis, prognozu olumlu yönde etkiler.

Tanı Yöntemleri

Anal bölge hastalıklarının tanısı genellikle hastanın semptomlarına, fizik muayeneye ve gerektiğinde ileri tetkiklere dayanır. Kullanılan yöntemler arasında:

-Fizik Muayene: Anüs ve rektumun doğrudan muayenesi.
-Anoskopi: Anüsün içini incelemek için özel bir alet kullanımı.
-Kolonoskopi: Bağırsağın iç yapısını görmek için yapılan bir prosedür.
-İnceleme ve Biyopsi: Şüpheli lezyonlardan örnek alınması.

Cerrahi Müdahale

Bazı anal hastalıklar, özellikle ilerlemiş veya konservatif tedaviye yanıt vermeyen durumlarda cerrahi müdahale gerektirebilir. Cerrahinin hedefleri arasında hastalığın tamamen ortadan kaldırılması, semptomların hafifletilmesi ve komplikasyonların önlenmesi yer alır.

1. Hemoroid Cerrahisi

İç veya dış hemoroidler için çeşitli cerrahi teknikler mevcuttur:

-Hemoroidektomi: Hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Genellikle genel anestezi altında yapılır.
-Ligasyon: Hemoroid damarlarının bağlanması ile kan akışının kesilmesi sağlanır.
-lazer hemoroidopeksi.
-Doppler eşliğinde arter ligasyonu.
-Longo hemoroidopeksi.

2. Anal Fissür Cerrahisi

Geçmeyen anal fissürler için cerrahi tedavi seçenekleri arasında:

-Lateral internal sfinkterotomi*: Anal sfinkterin bir kısmının kesilmesi ile basıncın azaltılması sağlanır.

3. Anal Abse Drenajı

Anal abselerin tedavisinde, abse bölgesinin cerrahi olarak açılması ve irin boşaltılması gerekir. Bu işlem genellikle lokal veya genel anestezi altında yapılır.

 

Anal bölge hastalıkları, bireylerin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Erken tanı ve uygun tedavi ile bu hastalıkların yönetimi mümkündür. Beslenme alışkanlıkları, yaşam tarzı değişiklikleri ve gerektiğinde cerrahi müdahale ile anal bölge sağlığı korunabilir. Belirtiler görüldüğünde bir uzmana başvurmak, ciddi komplikasyonların önlenmesi açısından hayati önem taşır.